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日本臨床矯正歯科医会
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将来あるいは現在、矯正用固定装置にて歯を三次元的にコントロールする必要があるため、当医院では、装置装着時に、個々の歯が虫歯にならないようにするための専用の歯の磨き方をご指導致します。「駆血法」と言いまして、歯の三大不潔域のうち、歯と歯の間および歯と歯ぐきの境めを効果的に清掃するために行います。

この方法は、歯ブラシを、これらの部位に垂直に、歯ぐきが白む程度の圧をかけて押し、手首を回転させないようにして上下方向に動かすものです。また、固定式装置を装着しますと、歯ぐきがはれやすくなるため、これを防止するための歯ぐきのマッサージ効果を同時に得ることができます。したがって、この方法では、歯磨き粉を使いません。詳しくは、人によって歯並びが異なるように、歯の磨き方も異なるものと考えますので、一人一人に40〜60分をかけて、ご指導致します。
 歯磨きが上手にできているか、あるいは、実際にどの部位が汚れているかを調べるために、歯垢染色液(プロスペック)と歯垢染色剤配合ハミガキ(チェックマン)を用意しております。定期的にご活用していただきますと、視覚的効果から、小さなお子さまにも歯磨きの効果が上がるものと思います。また、特に、口腔内に出る途中の歯や、歯が重なり合っている部位、および臼歯の後ろ側や舌側の歯面の清掃のためには、局所磨きに最適なプラウトをお奨めします。

  他の口腔内清掃の補助用具として、歯間清掃用ナイロン糸(デンタルフロス)や歯間ブラシ(ルミデント)なども用意しております。これらを上手に用いますと、歯垢の減少率は約90%に達すると言われており、その効果は、かなり期待できます。しかしながら、矯正用装置が装着されていますと、なかなか難しいのが現実であり、むしろ固定式装置をはずして、その並びを維持する期間(保定期間と言います)の患者さんに最適であると考えます。
歯磨きをより完全なものとするために、グルコン酸クロルヘキシジンを主成分とする洗口剤(コンクール)と、う蝕予防フッ素洗口剤(ミラノール)を用意しております。 予防歯科学会で認められておりますデータや文献によりますと、これらの使用による歯垢の減少率は、ほぼ100%に達すると言われております。具体的な使用法と導入時期等につきましては、個々人の歯磨きの上達度に応じて、医師およびスタッフの協議により決めさせていただきますが、口腔内の歯垢を減少させることによりまして、虫歯の予防ばかりではなく、フッ素本来の歯質強化の効果も期待できるものと考えます。

このように、患者さん一人一人が、「虫歯ゼロの状態で矯正装置をはずす」という目標をもって、ブラッシング指導を進めております。
 
  当医院では、日頃から徹底したブラッシング指導を行っております。これは、いわゆる「ホームケア」と言われるもので最も重要です。しかしながら、きれいに磨けない患者さんや、長時間歯ブラシをしても汚れの残ってしまう患者さんがいらっしゃるのも事実です。そのため、患者さんが自宅で行なわれるプラークコントロールに加えて、患者さんのコントロールしきれない部位( キーリスク部位 )を、健全な口腔衛生を保つために医院の方でも維持管理する方法を導入することに致しました。このための 器械的なコントロールの方法 を PMTC と言います。
  PMTC とは、 Professional Mechanical Tooth Cleaning の頭文字を取ったものでして、歯科医師あるいは衛生士によって、往復運動を行う特殊な器械で、60分程の時間をかけて、三大不潔域の一つであります歯と歯の間の部分を重点的に清掃・研磨を行う手法です。この方法のための磨き粉を付けて、徹底的に汚れを落とし、最後にフッ化物を塗布します。最終的には、歯間部だけではなく、歯面の研磨も同時に行えますので、ツルツルになった歯面のどこにもプラークが付着しにくくなります。 PMTCの効果としましては、虫歯と歯周疾患に対して、

  (1) プラーク(歯の汚れ)付着の抑制→虫歯の抑制
  (2) 歯肉縁下の清掃→虫歯・歯周疾患の抑制
  (3)歯肉の炎症の消失→歯周疾患の抑制
                         などが考えられます。



  基本的には、毎日の自宅におけるブラッシングを確実に行う必要があります。加えて、定期的に、私たちが確認させていただき、必要があれば、PMTCを行うことに致します。この結果として、患者さん一人一人が、「 虫歯ゼロの状態で矯正装置をはずす 」ということを最終的な目標にしたいと存じます。
 
 
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